흉통이나 불편함이 특징인 협심증은 기저 심장 문제의 증상인 경우가 많습니다. 이 불편함은 심장 근육이 충분한 혈액을 공급받지 못할 때 발생하는데, 일반적으로 좁아진 관상동맥 때문입니다. 협심증에는 다양한 종류가 있으며, 각각의 독특한 특성과 유발 요인이 있습니다. 이번 글에서는 협심증의 증상과 원인, 관리에 대해 자세히 설명하면서 세 가지 주요 유형에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 안정형 협심증
안정형 협심증은 가장 일반적인 유형이며 예측 가능한 불편 패턴과 관련이 있는 경우가 많습니다. 안정형 협심증이 있는 사람은 일반적으로 육체적 활동, 정서적 스트레스 또는 과식 후에 통증이나 불편함을 경험합니다. 통증은 일반적으로 수명이 짧고 일반적으로 몇 분 동안 지속되며 휴식이나 약물 치료로 가라앉습니다. 근본 원인은 관상동맥에 플라크가 축적되어 심장 근육으로의 혈류를 제한하는 경우가 많습니다. 증상: 안정형 협심증의 증상은 일관되며 흉통이나 불편함, 가슴이 압박되거나 조이는 느낌, 때로는 팔, 목, 턱, 어깨 또는 등에 통증이 방사되는 등이 포함될 수 있습니다. 호흡 곤란과 피로도 이러한 증상을 동반할 수 있습니다. 원인: 안정형 협심증의 주요 원인은 죽상동맥경화증입니다. 이는 관상동맥에 지방 침착물(플라크)이 축적되어 심장으로 가는 혈류를 감소시키는 상태입니다. 신체적 또는 정서적 스트레스는 심장의 산소 요구량을 증가시켜 협심증 증상을 유발합니다. 관리: 안정형 협심증을 관리하려면 심장 건강에 좋은 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 감소 기술 채택과 같은 생활방식 수정이 필요합니다. 니트로글리세린, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 등의 약물은 일반적으로 증상을 완화하고 에피소드를 예방하기 위해 처방됩니다.
2. 불안정형 협심증
안정된 협심증과 달리 불안정한 협심증은 예측 가능성이 낮고 더 심각하다고 여겨집니다. 안정적이거나 최소한의 노력으로 발생하는 경우가 많고 20분 이상 지속될 수 있습니다. 불안정한 협심증은 심장마비의 경고 신호이며 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다. 근본적인 원인은 관상동맥에 플라크가 파열되어 혈류를 더욱 감소시키는 혈전이 형성됩니다.증상 : 불안정 협심증의 증상은 안정 협심증과 비슷하지만 더 강렬하고 장기화됩니다. 개인은 심한 흉통이나 불편감, 호흡 곤란, 메스꺼움, 발한 등을 경험할 수 있습니다. 안정 협심증과 달리 불안정 협심증과 관련된 통증은 휴식이나 약물치료에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 원인: 불안정 협심증의 주요 원인은 플라크의 파열로 관상동맥에 혈액의 흐름을 부분적으로 또는 완전히 차단하는 혈전이 형성됩니다. 이렇게 심장으로 공급되는 혈액의 급격한 감소는 심각한 흉통을 유발할 수 있으며, 심장마비가 임박했음을 보여주는 중요한 지표입니다. 관리: 불안정 협심증 관리를 위해서는 신속한 의료 개입이 중요합니다. 환자를 면밀히 관찰하고 니트로글리세린, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물을 투여하기 위해 입원이 필요한 경우가 많습니다. 경우에 따라서는 혈류를 회복시키기 위해 관상동맥성형술이나 스텐트 삽입술이 필요할 수도 있습니다.
3. 변이형 협심증
변이형 또는 프린츠메탈 협심증은 안정적이고 불안정한 협심증과 다른 덜 흔한 형태입니다. 변이형 협심증은 다른 유형과 달리 죽상동맥경화증보다는 관상동맥 경련에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 이러한 경련은 플라크가 크게 축적되지 않은 상태에서도 발생할 수 있어 상태를 다소 예측할 수 없습니다. 증상: 변이형 협심증의 증상은 다른 종류와 비슷하고 흉통이나 불편함을 포함하지만, 종종 휴식과 밤 사이에 발생합니다. 통증은 일반적으로 심하며 에피소드 동안 심전도(ECG)의 변화가 동반될 수 있습니다. 원인: 관상동맥 경련은 변이형 협심증의 주요 원인입니다. 이러한 경련은 감기, 스트레스, 특정 약물 또는 약물 사용에 대한 노출을 포함한 다양한 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 주로 신체적 노력과 관련된 안정적 협심증과 달리 변이형 협심증은 휴식 기간 동안 발생할 수 있습니다. 관리: 변이형 협심증 치료에는 증상을 완화하고 향후 증상을 예방하는 약물이 포함됩니다. 칼슘 통로 차단제와 니트로글리세린은 일반적으로 관상동맥을 이완시키고 경련을 예방하기 위해 처방됩니다. 흡연과 같은 유발 요인을 피하고 스트레스를 관리하는 것과 같은 생활 습관의 변화도 변이형 협심증을 관리하는 데 중요합니다.
4. 미세혈관 협심증
심장증후군 X로도 알려진 미세혈관협심증은 주 관상동맥이 아닌 심장의 작은 혈관에서 통증이 시작되는 협심증의 한 형태입니다. 이 질환은 여성에게 더 흔하며, 기존의 진단검사로는 주동맥의 이상을 발견할 수 없기 때문에 진단되지 않는 경우가 많습니다. 증상: 미세혈관협심증의 증상은 다른 종류의 협심증과 비슷하며 흉통이나 불편감, 호흡곤란, 피로감, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 혈관조영술 등의 진단검사는 정상으로 보일 수 있어 상태 파악에 어려움이 있습니다. 원인: 미세혈관 협심증은 심장의 작은 혈관의 기능 장애와 관련이 있으며, 명확한 주 관상동맥에도 불구하고 혈류 장애를 초래합니다. 정확한 원인은 항상 명확하지 않지만, 위험 요소에는 나이, 성별(여성에게 더 흔함), 당뇨병과 고혈압과 같은 질환이 포함됩니다. 관리: 미세혈관 협심증 관리에는 위험 요소와 증상을 해결하는 것이 포함됩니다. 증상을 완화하기 위해 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 니트로글리세린과 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 이러한 형태의 협심증 관리에는 심장에 좋은 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리를 포함한 생활 습관 변화가 필수적입니다.